近日，榆林市星元醫(yī)院普外一科醫(yī)療團(tuán)隊為一名93歲高齡患者成功完成腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開膽道鏡探查取石術(shù)，以精湛的微創(chuàng)技術(shù)、多學(xué)科精細(xì)化圍手術(shù)期管理，幫助危重老人擺脫結(jié)石病痛。

家住榆陽區(qū)的93歲患者余奶奶，因進(jìn)食油膩后突發(fā)間斷上腹部劇痛5天，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，在外治療效果不佳后急診轉(zhuǎn)入榆林市星元醫(yī)院普外一科。入院經(jīng)檢查確診膽總管結(jié)石伴膽管炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎、局限性腹膜炎，同時老人身患冠心病、心衰、慢阻肺、重度高血壓等多種基礎(chǔ)慢性病，身體臟器耐受度差，手術(shù)麻醉風(fēng)險極高，屬于超高危高齡急癥病例。

術(shù)前

為保障老人安全，普外一科診療團(tuán)隊高度重視，聯(lián)合心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科會診，細(xì)致研判患者心肺、肝腎等全身臟器狀態(tài)：一方面通過藥物調(diào)控血壓、改善心肺功能、抗感染、補(bǔ)液對癥等治療，優(yōu)化術(shù)前身體條件；另一方面反復(fù)研討手術(shù)方案，綜合評估后最終確定微創(chuàng)雙鏡聯(lián)合手術(shù)方案。相較于傳統(tǒng)開腹，腹腔鏡創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，能最大程度降低高齡老人術(shù)后肺部感染、切口愈合不良等并發(fā)癥風(fēng)險。

手術(shù)過程中建立 CO?人工氣腹，探查發(fā)現(xiàn)患者膽囊腫大粘連、膽總管擴(kuò)張、膽總管下段結(jié)石嵌頓，團(tuán)隊?wèi){借豐富腔鏡經(jīng)驗，精準(zhǔn)切開膽總管，膽道鏡輔助下完整取出結(jié)石，順利切除病變膽囊，一期縫合膽總管。

術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊開啟精細(xì)化專屬照護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、引流液情況。目前患者狀態(tài)持續(xù)向好，各項指標(biāo)穩(wěn)步恢復(fù)。

從高齡多病纏身、急癥危重，到微創(chuàng)手術(shù)化險為夷、平穩(wěn)康復(fù)，這臺超高齡膽道微創(chuàng)手術(shù)的順利實施，是榆林市星元醫(yī)院普外一科微創(chuàng)技術(shù)硬實力的直觀體現(xiàn)，更是榆林市星元醫(yī)院以患者為中心、多學(xué)科協(xié)作診療模式的生動縮影。未來，榆林市星元醫(yī)院將持續(xù)精進(jìn)微創(chuàng)診療技術(shù)，優(yōu)化老年危重疾病救治體系，以過硬醫(yī)術(shù)與暖心服務(wù)，守護(hù)廣大百姓的身體健康。（供稿：榆林市星元醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡